การวิเคราะห์บันทึกสถิติที่สำคัญแสดงให้เห็นว่ามีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเดือนกันยายนและตุลาคม 2017
คำถามเกี่ยวกับจำนวนผู้เสียชีวิตจากพายุเฮอริเคนมาเรียยังมีคำตอบอื่นอีก 20รับ100 จากการใช้บันทึกสถิติที่สำคัญจากเปอร์โตริโกที่โจมตีอย่างหนัก นักวิจัยคาดการณ์ว่ามีผู้เสียชีวิตมากกว่าที่คาดไว้ 1,139 คนตั้งแต่วันที่ 20 กันยายน 2017 ซึ่งเป็นวันที่พายุเฮอริเคนระดับ 5 ขึ้นฝั่ง จนถึงเดือนธันวาคมนั้น
Alexis Santos-Lozada จาก Penn State และ Jeffrey Howard จาก University of Texas ที่ San Antonio นับจำนวนผู้เสียชีวิตรายเดือนตั้งแต่มกราคม 2010 ถึงธันวาคม 2017 เพื่อกำหนดจำนวนผู้เสียชีวิตที่คาดหวังและความแปรปรวนของตัวเลขเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไป จำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มสูงขึ้นในเดือนกันยายนซึ่งเป็นเดือนที่เกิดพายุเฮอริเคน และสูงสุดในเดือนตุลาคม 2017 โดยมีผู้เสียชีวิตมากกว่าที่คาดไว้ 564 ราย ทั้งคู่รายงานออนไลน์ในวันที่ 2 สิงหาคมในJAMA อย่างไรก็ตาม ข้อมูลสถิติที่สำคัญไม่ได้ระบุสาเหตุของการเสียชีวิตแต่ละอย่าง
ยอดผู้เสียชีวิตอย่างเป็นทางการจากรัฐบาลเปอร์โตริโกคือ 64 ราย โดยอ้างอิงจากใบมรณะบัตรที่ระบุว่ามีการเสียชีวิตจากพายุเฮอริเคนโดยตรงหรือไม่ แต่วิธีนี้ไม่ได้คำนึงถึงการเสียชีวิตโดยอ้อมจากพายุ เช่น การเสียชีวิตจากโรคติดเชื้อ หรือเนื่องจากการหยุดชะงักของไฟฟ้าหรือการรักษาพยาบาล
เมื่อเดือนพฤษภาคมที่ผ่านมา การศึกษาอื่นในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ จากการสำรวจครัวเรือนแบบสุ่มจำนวน 3,299 ครัวเรือนทั่วเกาะประเมินว่ามีผู้เสียชีวิตจากพายุเฮอริเคนอย่างน้อย 4,645 ราย ( SN Online: 5/29/18 ) ผู้เข้าร่วมการสำรวจถูกถามเกี่ยวกับการเสียชีวิต ความล่าช้าในการดูแลทางการแพทย์ และไฟฟ้า น้ำ และโทรศัพท์มือถือหยุดชะงักเพื่อจับภาพผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องโดยอ้อมกับภัยพิบัติ
Santos-Lozada และ Howard กล่าวว่าการได้รับค่าประมาณที่ดีเกี่ยวกับการเสียชีวิตหลังภัยพิบัติทางธรรมชาติเป็นสิ่งสำคัญในการชี้แนะแนวทางการช่วยเหลือและฟื้นฟู
จากวิธีการเหล่านี้
“การใช้จำนวนผู้เสียชีวิตที่มากเกินไปจากข้อมูลสถิติที่สำคัญที่เชื่อถือได้น่าจะเป็นแนวทางที่แข็งแกร่งกว่า” James Shultz ผู้อำนวยการศูนย์เตรียมความพร้อมสำหรับภัยพิบัติและเหตุการณ์รุนแรงที่ University of Miami Miller School of Medicine กล่าว แต่เขาพบว่าน่าสนใจที่การเสียชีวิตส่วนเกินในการศึกษาใหม่นี้จะกระจุกตัวในเดือนกันยายนและตุลาคม ในขณะที่การวิจัยตามการสำรวจครั้งก่อนถือว่าการเสียชีวิตส่วนเกินยังคงดำเนินต่อไปในช่วงเวลานี้
“หวังว่าการคำนวณในอนาคตจะขยายการวิเคราะห์ออกไปในช่วงครึ่งแรกของปี 2018 เมื่อหลายพื้นที่ของเปอร์โตริโกยังขาดอำนาจและบริการด้านสุขภาพได้รับการฟื้นฟูเพียงบางส่วนเท่านั้น” Shultz กล่าว
นักวิจัยยังคงจำเป็นต้องตอบอย่างเต็มที่ว่าใครได้รับประโยชน์สูงสุดจากการรักษาด้วยพลาสมาแบบพักฟื้น หลักฐานเบื้องต้นบ่งชี้ว่าการบำบัดด้วยพลาสม่าได้ผลดีที่สุดในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า แต่จำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติม และในขณะที่ข้อมูลที่มีอยู่ในปัจจุบันเกี่ยวกับประสิทธิภาพก็เพียงพอที่จะอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉิน นักวิทยาศาสตร์ยังคงมีภาพที่จำกัดและคลุมเครือว่าการบำบัดด้วยพลาสม่าสามารถช่วยได้มากเพียงใด Pirofski กล่าวว่าง่ายกว่าที่จะรู้สึกมั่นใจเกี่ยวกับคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ เมื่อมีการทดลองทางคลินิกที่มีประสิทธิภาพด้วยการควบคุมด้วยยาหลอก
ยังไม่ทราบว่าชายผู้นี้สามารถส่งไวรัสไปให้ผู้อื่นได้หรือไม่ “นั่นเป็นคำถามที่สำคัญ” Kartik Chandran นักไวรัสวิทยาจากวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Albert Einstein ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว บางคนอาจยังคงมีการติดเชื้อเป็นครั้งที่สอง และหากพวกเขามีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง พวกเขาอาจไม่ป่วยหนัก แต่พวกเขาอาจยังคงหลั่งไวรัสและทำให้คนอื่นติดเชื้อ แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันที่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อครั้งใหม่ สามารถลดจำนวนไวรัสที่ติดเชื้อที่บุคคลหนึ่งสามารถแพร่เชื้อไปยังบุคคลอื่นได้
สำหรับตอนนี้ นักวิจัยจำเป็นต้องประเมินกรณีต่างๆ มากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญกล่าว เพื่อดูว่ากรณีของชายผู้นี้เป็นเรื่องปกติหรือเป็นข้อยกเว้นมากกว่า “ถ้าคุณแพร่เชื้อให้คน 5 ล้านคนด้วยอะไรก็ตาม จะมีหนึ่งหรือสองคนที่แตกต่างจากคนอื่นๆ มาก” สลิฟกากล่าว
ยาตัวหนึ่งคือฟาวิพิราเวียร์ ยาฟาวิพิราเวียร์ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อใช้เป็นยาต้านไข้หวัดใหญ่และสะสมในญี่ปุ่นเพื่อใช้ในการระบาดของไข้หวัดใหญ่ โดยยาฟาวิพิราเวียร์ได้รับอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินในรัสเซีย อินเดีย และจีน เพื่อใช้รักษาโควิด-19 แล้ว เช่นเดียวกับเรมเดซิเวียร์ ฟาวิพิราเวียร์ทำงานโดยเลียนแบบโครงสร้างสำคัญของสารพันธุกรรมของไวรัส อาร์เอ็นเอ เมื่อสิ่งที่เหมือนกันนี้รวมอยู่ในสาย RNA ที่กำลังเติบโต มันจะหยุดการผลิตโมเลกุลทางพันธุกรรมและป้องกันไม่ให้ไวรัสทำซ้ำ
ฟาวิพิราเวียร์มีข้อได้เปรียบเหนือเรมเดซิเวียร์อย่างน้อยหนึ่งอย่าง อีวอนน์ มัลโดนาโด นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อที่โรงเรียนแพทย์สแตนฟอร์ด ซึ่งเป็นผู้นำการทดลองยาฟาวิพิราเวียร์ที่นั่น กล่าวว่า “มันอยู่ในรูปแบบเม็ดยา และไม่ใช่ยาเม็ดขนาดใหญ่มาก การศึกษาจะทดสอบยากับยาหลอกในผู้ป่วยนอก 20รับ100
